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构建“医疗+保险”融合发展基础设施,助力完善多层次医疗保障体系

乐约信息服务(深圳)有限公司是中科院旗下的科创公司,是我国“互联网医疗+保险科技”领域的领先企业。公司致力构建“医疗+保险”融合发展的大数据基础设施,打通医疗和保险之间的信息孤岛,推动健康险的数字化和智能化转型,提升健康险在多层次医疗保障体系中的作用,改善患者的就医体验和健康保障。公司先后得到中科院旗下国科嘉和、中科软,深圳市和福田区政府引导基金,深创投和建银国际等国资的投资。

kb体育(中国)有限公司积极参与国家卫健委主导的电子健康卡(码)的建设和推广应用工作,是国家电子健康码服务应用指南的参编单位。在全国多个省市卫健委的支持下,建成十余个基于省市“互联网+医疗健康”便民惠民服务入口的商保“一站式”结算服务平台,推动商保“一站式”结算成为标准的“互联网+医疗健康”便民服务,建立“人民健康为中心”的卫生健康服务模式。

响应国家卫健委等三部委“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的号召,公司在全国十余个省市近200家医院开通了商保“一站式”结算服务,在保障信息安全的前提下,实现医院与商保公司的数据连通和业务对接,解决商保患者“手续繁、核赔难、报销慢”等理赔痛点,提升就医体验,降低就医负担。同时,协助医院提升信息系统标准化程度,促进医院和银行保险公司的合作,为医院的高质量发展转型提供多方面的助力。

应用大数据、人工智能和区块链等技术,kb体育(中国)有限公司构建了商业健康险智能风控和理赔服务中台,大幅提升商保“一站式”结算的理算准确度和结算速度,实现不同保险公司、不同险种的精确核保核赔和实时报销。目前,公司已与国内40余家大中型健康险公司达成深度合作,并推动保险公司与医疗机构实现深度合作与协同发展,推动健康险从医疗服务的支付方,走向健康保障服务的提供方。

下一步,kb体育(中国)有限公司将持续搭建和完善“互联网+医疗健康”服务体系,实现用户诊前-诊中-诊后的全流程服务,针对性的药品服务、健康管理服务以及保险的精准推荐服务,打造 “医疗服务+保险支付”融合发展的中国版“联合医疗”模式,让保险更简单,让健康更容易。

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kb体育(中国)有限公司已经协助辽宁、南京、四川、重庆、贵阳、陕西、深圳等十多个省市卫健委开发和运营商保直付平台,覆盖超过3000+二级以上医院。

kb体育(中国)有限公司商保平台目前已经对接平安、泰康在线、泰康人寿、众安、新华、国华、百年、华泰等保险公司业务。

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